Pour beaucoup de mamans allaiter c’est naturel donc tout devrait aller de soi, ça devrait être simple, ça ne devrait être que du bonheur, du plaisir. Or, quand je lis les forums, les mamans ont mal, elles parlent de la douleur, des crevasses en majorité, des engorgements, de la fatigue….. du fait qu’on leur dit qu’au début c’est normal d’avoir mal ou alors que c’est faux, qu’elles n’ont pas mal …..
Une chose est certaine c’est qu’en France, l’allaitement bien que naturel n’est pas culturel, les mamans ont rarement un modèle pour transmettre les bons gestes, les bonnes informations. Heureusement, il y a de l’entraide sur les forums, d’excellentes informations sur le site de la LLL, des réunions de mamans, du soutient téléphonique, en revanche c’est plutôt après la naissance que les bonnes informations surviennent. Et des abandons à regret, un sentiment de s’être débrouillée toute seule, beaucoup de peine ….
Alors que je sais qu’une bonne information acquise par les deux parents durant la grossesse, et j’insiste sur les deux parents :), permet d’anticiper les problèmes et de se tourner sans tarder vers les personnes ressources.
Qu’est ce qui peut faire mal quand on allaite ?
Une chose qui fait mal, et aucune femme de ma connaissance n’y a échappé, ce sont les tranchées qui suivent la naissance de bébé. Pourquoi ? Tout simplement parce que l’utérus se remet en place et que c’est un muscle qui travaille relativement peu en dehors de la naissance. Normalement les sages-femmes donnent des antalgiques pour permettre aux nouvelles mamans de passer ce cap.
Les crevasses sont la cause principale de douleurs et celles-ci ont de multiples causes : mauvaise position, mycose du mamelon, frein de langue, frein de lèvre, tensions au niveau de la mâchoire, langue rétractée, langue qui s’enroule, langue trop grosse, syndrome de Raynaud , montée de lait…..
La montée de lait est également une cause de douleur en début d’allaitement, les seins sont durs comme le marbre, lourds, l’aréole est tendue, le bébé a des difficultés à se brancher au sein. Comme il est énervé par la montée de lait, cela induit du stress chez la maman à cause de pleurs, d’énervement, de réflexes chez le bébé qui peuvent laisser penser qu’il refuse le sein et puis donc des douleurs aux mamelons.
Allaiter ne doit pas faire mal
Quand une douleur survient en début d’allaitement (en dehors des douleurs de tranchées) il est nécessaire d’en parler rapidement afin d’évaluer ce qui peut poser problème. Car la douleur ne doit pas s’installer.
Dès la naissance, avant la montée de lait, le bébé s’entraîne à téter, il peut mal téter car le volume de colostrum dans la bouche n’est pas suffisant comparé à celui qu’il aura une fois la montée de lait passée. C’est donc le moment de le repositionner en introduisant le petit doigt à la commissure de ses lèvres pour permettre à l’air de rentrer et le faire décrocher, sinon vous allez avoir mal. Vous pouvez aussi l’encourager à tirer la langue en le lui demandant. Je l’ai testé et ça fonctionne :). Vous pouvez également appuyer sur le menton du bébé pour l’aider à ouvrir la bouche. Vous pouvez également favoriser une position qui va favoriser l’ouverture la bouche comme le ballon de rugby, la madone inversée ou la position biological nurturing.
Position ballon de rugby
Position madone inversée
Ici je vous encourage à ce que les pieds du bébé reposent sur un coussin et non dans le vide afin de lui apporter la sécurité 
Position biological nurturing – Suzanne Colson
Cette position favorise la détente de maman et mobilise les compétences du nouveau-né ainsi qu’un ajustement optimal du couple mère-bébé.
Quand les encouragements, les positions et repositionnement ne résolvent pas le problème il est important de savoir si le bébé a reçu un complément au biberon, sinon de vérifier la bouche du bébé, d’observer les seins de la maman et cela rapidement également.
Quand la douleur s’installe, c’est aussi beaucoup d’appréhensions pour la maman, de stress, qui peut conduire au blocage du réflexe d’éjection, donc des compléments pas toujours donnés à la cuillère ou à la tasse. Un cercle vicieux qui s’installe et qui risque de conduire au sevrage.
Ainsi je vous encourage à en parler avec un/e professionnel/lle de l’allaitement (professionnel de santé titulaire d’un diu ou IBCLC ) d’appeler une association de soutien.
Quand il s’agit des douleurs liées à la monté de lait, il faut savoir que le volume de lait augmente de manière extrêmement rapide.
Le volume de lait produit quotidiennement passe de 50 à 100 ml deux jours après l’accouchement, à 600 ml environ au cinquième jour.
http://www.santeallaitementmaternel.com/se_former/comprendre_lactation/comment_ca_marche/dans_le_temps/montee_de_lait.php
Le meilleur traitement de l’inconfort et de l’engorgement est de multiplier les tétées, d’appliquer du froid pour réduire l’inflammation. Quand le bébé ne parvient que difficilement à se brancher, vous pouvez vous masser le sein après avoir appliqué du chaud, faire couler du lait et ainsi assouplir l’aréole.
Si l’inflammation est toujours forte n’hésitez pas à demander à une sage-femme de quoi la soulager.
L’utilisation du tire lait sera proscrite durant cette période afin d’éviter l’emballement de la production lactée et que l’engorgement s’emballe.
Je ne peux également que vous encourager de donner la tétée en respectant les signes d’éveil du bébé, et non en attendant ses pleurs. Ainsi il y aura moins de risque de blessures, le bébé sera plus serein pour prendre le sein
Déborah Melia écoutante bénévole pour une association de soutien à l’allaitement et rédactrice pour Mamawear allaitement
